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La posibilidad de integrar esta información permite no sólo localizar la lesión sino también indicar patología prostática rm seram grado de diferenciación o agresividad del tumor Hoy en día es posible realizar un estudio completo en RM para las distintas indicaciones clínicas mediante la aplicación adecuada de los distintos protocolos. El examen de RM de próstata precisa de equipos de alto campo no inferior a 1,5 T.

La preparación previa para el estudio endorrectal requiere una dieta blanda en las 12 h previas al estudio y patología prostática rm seram líquidos estimulantes como cafeínas o teínas.

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Es necesario realizar un tacto rectal con lubricante urológico patología prostática rm seram de introducir la sonda para preparar el esfínter y descartar una estenosis rectal que patología prostática rm seram el estudio con la sonda endorrectal. A continuación debe insuflarse la sonda con 80— cc de aire o líquido.

Se han utilizado distintos líquidos, como la suspensión con sulfato de bario que reduce los artefactos por susceptibilidad Es necesario conocer los antecedentes de biopsia previa.

Material y método

Anatomía en corte axial, secuencia ponderada en T1. B Señal hiperintensa en ambos lóbulos periféricos secundaria a hemorragia postbiopsia flechas con asimetría del plexo neurovascular de causa no infiltrativa.

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Esta secuencia permite valorar la anatomía normal de la próstata tabla 2. No patología prostática rm seram ha demostrado que la interpretación sea mejor cuando se utilizan secuencias con saturación grasa Esquema anatómico axial de la próstata del adulto con correlación con corte axial de secuencia ponderada en T2.

Señal hiperintensa normal de la zona periférica ZP. Zona transicional ZT con hipertrofia heterogénea hipointensa normal. Plexo neurovascular cabezas de flechas negras. Zona patología prostática rm seram fibroestromal ZA. Imagen axial ponderada en T2 y espectroscopia.

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Espectro normal con aumento del citrato y nivel bajo de colina con señal hiperintensa normal de la zona periférica derecha de la próstata flecha delgada. Espectro patológico con elevación de la colina y descenso del citrato correspondiente a lesión hipointensa de patología prostática rm seram zona periférica izquierda por carcinoma flecha gruesa. A Hipointensidad difusa periférica bilateral por prostatitis flechas.

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B Hipointensidad difusa periférica bilateral por hemorragia subaguda postbiopsia flechas. C Lesión focal hipointensa de la zona periférica derecha por fibrosis flecha. D Hipointensidad difusa de toda la patología prostática rm seram secundaria a atrofia glandular debida al tratamiento con braquiterapia.

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Se observan las semillas de implantación flechas. Se utiliza una adquisición de espectrocopia 3D con unas bandas selectivas de supresión de agua y lípidos y optimizando la detección de citrato y lípidos.

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La interpretación de la secuencia requiere realizar el procesado y cuantificar la difusión mediante el CDA coeficiente de difusión aparente en el mapa paramétrico fig. El valor del factor b a utilizar es variable sin que exista consenso Las ventajas de la difusión son el tiempo de adquisición corto y la buena resolución del contraste entre el tumor y el tejido normal.

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Los inconvenientes son la escasa resolución espacial y los posibles artefactos de susceptibilidad por hemorragia postbiopsia tabla Lesión focal hipointensa en la zona central izquierda en patología prostática rm seram corte axial en T2. La secuencia de RME muestra elevación del pico de la colina flecha. La secuencia de RMD muestra leve hiperintensidad inespecífica flecha.

Estas medidas son simples de obtener en las estaciones de trabajo, pero patología prostática rm seram son comparables entre distintos equipos fig. La dificultad de interpretación de la secuencia es la falta de estandarización de la misma. Las secuencias funcionales de RME muestran elevación de la colina flecha blanca y valor bajo de CDA en el mapa paramétrico de color azul flecha negra. El estudio incluye: secuencia de difusión en el plano axial de todas las patología prostática rm seram, secuencia coronal ponderada en T1 y STIR de todo el cuerpo; y secuencia sagital de toda Dietas rapidas columna ponderada en T1.

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La descripción detallada del protocolo y técnica de cuerpo entero queda fuera del objetivo de esta revisión, pero puede ser consultada en la publicación específica de la técnica de RM de cuerpo entero incluyendo la secuencia de difusión Sin embargo ha sido demostrada su utilidad como herramienta para dirigir de forma focalizada la biopsia en pacientes con cifras de PSA elevadas y biopsias previas negativas Asimismo, la utilización de la RM como herramienta prebiopsia permite obtener información de la localización del tumor patología prostática rm seram dirigir mejor la aguja sobre la lesión.

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La invasión de la vesícula seminal se demuestra por la patología prostática rm seram de hiposeñal en el seno de las vesículas Criterios en la RM de extensión extracapsular.

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Criterios en RM de extensión extracapsular. A Hipointensidad difusa del lóbulo periférico izquierdo flecha. Cambios postbiopsia. Neoplasia de próstata bilateral flechas largas con espiculación de patología prostática rm seram región capsular izquierda flecha pequeña cuatro semanas tras la biopsia, que podría sugerir extensión extracapsular.

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Se ha demostrado la utilidad de las secuencias convencionales para localizar la posible recidiva postprostatectomía, aunque es preciso patología prostática rm seram una bobina endorrectal Recidiva postratamiento con ultrasonido focal de alta intensidad HIFU. A Atrofia glandular con señal hipointensa difusa flecha en la secuencia ponderada en T2. Es decir, disponer la información morfológica en secuencias potenciadas en Patología prostática rm seram, funcional en espectroscopia, de difusión y vascular de forma combinada fig.

La utilización de la imagen funcional en RM permite mejorar la eficacia de la técnica, siendo preciso conocer sus ventajas y limitaciones para una correcta interpretación tabla 2. Vilanova ha contribuido en la concepción y diseño del trabajo.

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